无痛人工流产术

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樊丽娜 许昌玛丽妇科医院妇产科 学科带头人
擅长:人工流产、妇科炎症、月经不调、不孕不育、及各种妇科疑难杂症的诊断。
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        流产手术最安全的时间是在前3个月。器官尚未发育(胎儿所有器官的发育)。胎儿在这个时刻很小并且未发育。怀孕月份越长,不仅手术前所需的准备工作越多,而且手术中难度与风险也增大。因为子宫体积变大,子宫壁变薄,手术就比较困难。而且手术时间长,出血量较多,术后恢复时间也延长,孕妇痛苦也较大。如果在3个月后进行手术,毒血症和败血症的几率会更高。因此决定流产手术的时间越早,最终费用就越低。

        术前应避免性生活,术前4小时禁饮食、饮水,避免食物反流造成窒息。根据有些患者情况,医院还要准备麻醉机及气管插管等复苏设备,准备好抗过敏、升压及抗胆碱等药物。

        术中常规给氧,并监测BP、HR、SpO2;最后重要的是掌握推药速度,并严密观察。

        术后节制性生活和注意卫生,因为宫颈内原来的黏液栓(有阻止细菌进入官腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此时如不注意卫生,阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。

        我院无痛人流科为“十三五”特色专科建设项目。并着力建设百层流级重点手术室。打造无痛人流手术规范化专业基地。并引进世界上公认安全的流产技术“MVA宫腔镜双腔吸宫术”。


        MVA宫腔镜双腔吸宫术

        MVA宫腔镜双腔吸宫术采用的微管是使用纳米材料、应用高科技纳米材料,直径3毫米,无需扩宫即可进入宫腔,避免了其他无痛人流术采用金属管不得不扩宫而造成的对宫颈的无端伤害,进入宫腔的微管在可视情况下可直接查找到孕囊位置,在传统吸引管的原有结构上增设副管,主管吸引胚胎组织,副管利用宫腔与大气的压力差向外排液,从而达到吸宫时减少宫腔压力的目的,杜绝了宫血逆流。一步到位吸除孕囊以及其组织,3分钟完成手术。

        MVA宫腔镜双腔吸宫术 和其他无痛人流手术之间最明显的区别是“吸”与“刮”。宫腔镜吸宫术只需吸一圈即可,而其他无痛人流手术至少需要刮宫3圈。所以也大大缩短了手术时间。

        宫腔镜吸宫术发生任何重大并发症的风险低于0.05%。远远低于行业平均水平0.31%。其他人流发生并发症的主要原因:

        不完全流产 - 也即流产不干净,在没有在可视状态下手术,医生凭经验操作,无法完全取出孕囊及其组织。特别是药物流产更有可能发生这种情况。

        感染 - 手术时间过长增加感染的风险。

        大量出血 - 刮宫导致正常子宫壁的中断。

        子宫和其他器官受伤 - 金属管容易导致操作不当,致使其他子宫或其他器官损伤。

        世界安全流产组织(IPAS)在其“安全流产技术准则”中指出:MVA宫腔镜双腔吸宫术是安全,有效的,比其他流产方式有着更高的技术水平,应该大力推广并广泛应用于临床上。


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