孕酮异常的症状、原因与治疗

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· 女性孕期孕酮变化及其对妊娠的影响概
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樊丽娜 许昌玛丽妇科医院妇产科 学科带头人
擅长:人工流产、妇科炎症、月经不调、不孕不育、及各种妇科疑难杂症的诊断。
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  孕酮又称黄体酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,是维持妊娠所必需的。

  怀孕后,较初的8周,支持胚胎发育的这种孕激素由黄体产生;7-9周逐渐过渡致胎盘产生;10-11周胎盘产生孕酮明显增加,这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。

  孕酮较大的作用是跟雌激素一起,保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。具体来说,孕酮的作用主要有以下四个:

  确认怀孕后,一般在次抽血检查后,医师都会告知你孕酮的高低、是否需要保胎。有不少准妈妈都经历过孕酮低的问题,孕酮在妊娠过程中到底起什么作用?孕酮低该怎么办呢?

  1、免疫保护作用

  孕酮有免疫保护、抑制免疫反应的作用。有研究将某种肿瘤细胞植入动物子宫内,只有在注射了孕酮的动物体内,细胞才不被排斥,并向子宫壁植入,说明孕酮可抑制免疫反应。这也能说明,当女性在正常妊娠时,孕酮增加,能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮不足时,可能使胚胎被母体排斥而流产。

  2、胚泡着床

  排卵时,在黄体分泌的孕激素作用下,子宫内膜由增殖期转化为分泌期,使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚泡营养。孕激素能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变,并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。

  3、抑制子宫收缩

  有研究认为孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性,使膜处于超级化状态,因而降低了子宫肌兴奋性和传导性,并降低了子宫肌对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性,从而防止子宫将胚胎排出,起到保胎作用。

  4、其他

  孕激素能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌,从而促进胎儿生长。孕激素还可以促使子宫某种蛋白质的合成,利于妊娠状态的维持。

  二、孕酮低怎么办?

  1、孕酮低的原因

  原因主要有:先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症,或者是黄体功能不全,卵巢黄体发育不全时也会导致孕酮含量下降,而肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低。

  2、孕酮低的症状

  症状主要是:甲状腺功能不全、纤维囊性乳房、胆囊疾病、低血糖等,还会出现月经周期不规则、体重增加、阴道干燥、乳房胀痛等症状。孕早期孕酮低的话可能出现胎停流产或宫外孕。

  3、孕酮低的处理办法

  怀孕后发现孕酮低,医师会主动帮你保胎。一般医师会给孕妇开补充黄体酮的药物,或者给孕妇打补充黄体酮的针。绝大多数人在打针10多天就可以治愈,通过补充孕酮片来调理的话,则要根据孕妇本身的恢复情况决定,医师会做长期的观察和建议,不用太担心。如果孕酮值低,但依旧有胎心的话,可以继续治疗;如无胎心,则可以放弃治疗。

  三、孕早期检查孕酮的重要性

  孕酮检查主要用于了解黄体的功能、卵巢有无排卵以及了解准妈妈的妊娠状态等。现在,因为妊娠期孕酮分泌不足引起的流产有很多,而孕早期检查孕酮能够了解准妈妈体内孕酮分泌状况,比如说出现孕酮分泌不足时,可以采取补救措施,通过治疗使孕酮恢复正常水平。孕早期想要保胎,必须及时关注孕酮状况,这样才能及时补救。而且,体内孕酮过低的话,胚胎会发育缓慢,检查孕酮能知道孕酮含量,及时补充孕酮能为胚胎发育提供更好的环境,因此,孕早期检查孕酮非常必要。

  四、孕酮检查什么时候做?怎么做?

  确认怀孕后,较好在孕早期三个月内进行检查,这样可及时发现可能存在的问题。另外,孕期随时都可以检查孕酮。对于有过流产经历或者是孕前月经不规律的女性来说,更要尽早检查孕酮。

  五、孕酮数值怎么看?

  因为不同医院检验的换算单位有可能不同,所以网上的各时期孕酮值的正常范围,只可参考,较正确、较安全的做法是拿到检查结果后,直接咨询医生。

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