月经量少是怎么回事

　　月经量少是怎么回事?

　　许昌玛丽医院专家介绍到，目前门诊来看诊的女性朋友中，自述每月月经量少的占很大一部分。那么每个月的月经量到底多少毫升，才算是月经量少呢?我们一起来听听专家的说法。月经量每月正常是50-80毫升，严格说,月经量少于20毫升才能算月经量少。这个需要观察自己每个月的卫生巾使用量，少于一包者则称为月经过少。

　　临床上引起月经过少的妇科疾病有很多，例如子宫内膜结核、子宫发育不全、卵巢早衰等常见病。

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　　1、子宫发育不良：月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮，常常是子宫发育不良的重要临床表现。女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不来，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，即使月经来了，量也特别少。

　　症状体征：(1)痛经与疼痛,主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2开始，经期第1天最剧，持续至经后逐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。

　　(2)月经失调，以经量增多或经期延长为主，可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。

　　(3)不孕，多数内膜异位患者输卵管并无阻塞，可因输卵管与其周围组织有粘连，而致蠕动受限;少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞;子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因，约74%以上患有不孕史。

　　(4)性交疼痛：盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。

　　危害：(1)不孕：无子宫、始基子宫、幼稚子宫者，有很多都是以不孕就医的。

　　(2)月经异常：始基子宫、无子宫者，一般都是表现为原发性闭经。幼稚子宫可能月经量少。双子宫、双角子宫及重复子宫，因子宫内膜面积增大出现月经过多或经期延长。残角子宫可因子宫积血，都是会出现周期性下腹痛，残角增大易被误认为卵巢囊肿。

　　(3)病理妊娠：妊娠期也是很容易发生并发症，如孕卵着床于发育不健全的子宫壁或纵膈上，影响胚胎发育，这些都是可以导致早期流产、习惯性流产、早产等。如孕卵着床于残角子宫内，则多在妊娠4～5个月时破裂。双角子宫、单角子宫、鞍状子宫妊娠后期，易发生胎位异常，如臀位、横位、斜位，造成难产。

　　(4)产时及产后病理：发育异常的子宫常合并子宫肌发育不良，都是很容易造成滞产，一般都是可见到自发性子宫破裂。产后容易发生胎盘滞留及产后子宫收缩乏力性出血。双子宫、双角子宫及纵膈子宫可导致产褥期出血等。

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　　2、子宫内膜结核

　　子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，多为盆腔结核的一部分，也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50%～60%，常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫，病变多局限在子宫内膜。

　　临床表现：(1)月经不正常：由于结核病变的影响，早期子宫内膜可以充血或形成溃疡，出现月经过多;晚期子宫内膜受到破坏，影响了内膜的功能，使月经稀少，甚至闭经。

　　(2)不孕：由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境，或是因输卵管的结核病变使输卵管不通，造成不孕，所以，不少患者是因为不孕来医院检查，而最后确诊为子宫内膜结核。

　　(3)下腹坠痛：多因合并盆腔结核，导致盆腔充血、粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛。

　　(4)全身症状：严重者可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲不振等全身症状。

　　3、卵巢功能早衰

　　卵巢早衰是指40岁以前卵巢功能的丧失，诊断的常见三联症状是闭经、高促性腺激素和低雌激素。

　　卵巢早衰与自然绝经不同，因为卵巢功能障碍，卵子丢失或卵巢在年轻时移除，不是正常的生理过程。不孕症是这种情况的结果，并且是由此产生的讨论最多的问题，但是该问题还有其他健康影响，并且正在进行研究。例如， 由于雌激素不足，骨质疏松症(骨密度降低)几乎影响所有患有POF的女性。患有心脏病，甲状腺功能减退症，桥本氏甲状腺炎，艾迪生病和其他自身免疫性疾病的风险也增加。

　　病因：遗传性因素、自身免疫性因素、生殖道结核、子宫切除术后卵巢功能衰竭、不孕症中诱导多次排卵、DNA修复缺陷、

　　诊断：单独的血清促卵泡激素(FSH)测量可用于诊断疾病。两个FSH测量间隔一个月是常见的做法。由于卵巢功能障碍和随后的雌激素水平低，垂体前叶分泌高水平的FSH和LH。POF患者中的典型FSH超过40mlU / ml(绝经后范围)。

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　　临床表现：(1)月经失调及闭经。继发性闭经是POF的主要临床表现，很多患者前来就诊也是因为闭经发现卵巢早衰的。多数患者是月经逐渐稀发，经期变短，经量变少，渐至闭经，但部分患者平素月经正常，突然闭经且不可逆转。月经不调是卵巢功能衰退最早的指征。在连续出现月经不调时，建议尽早进行基础激素六项检查，以排查卵巢功能。

　　(2)不孕：表现为原发性或继发性不孕症，以继发性多见。部分患者长时间不受孕或流产后闭经而发现POF。长时间不孕的患者，首选应该检查激素六项，排查卵巢功能。

　　(3)另外表现出一系列的围绝经期症状，潮热盗汗、烦躁易怒多疑、失眠、记忆力减退;雌激素缺乏在女性的生殖器官方面的体现就是，老年性阴道炎、生殖器萎缩、阴道干涩、性交困难等，再具体一点，患者的阴毛和腋毛会脱落，性欲低下，阴道的分泌物会减少，性生活的时候会有疼痛的感觉，偶尔肠道会有不适的感觉，大部分的患者早期会有胃肠道的不舒服的感觉，腹胀、饮食减少、消瘦等。

　　(4)伴发自身免疫性疾病的临床表现，如桥本甲状腺炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮等相应的症状和体征。对于卵巢早衰的原因至今尚不明确，但是免疫失调是其中的原因之一。

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　　许昌玛丽妇科医院专注于女性健康的临床诊疗与研究，依托香港玛丽妇科研究院对妇产医学的科研成果和先进科技，在引进应用一系列先进诊疗技术的前提下，针对女性疾病的不同病种项目进行二级分科，并结合每一位专家的技术专长，分别开设了妇科炎症、妇科肿瘤、宫颈疾病、不孕不育、中医妇科、计划生育、乳腺疾病、生殖整形、女性肛肠、少女门诊、女性康检等十二个诊疗科目，建立高度专业化的诊疗科室。依托专家阵容、尖端医疗技术，建设许昌的“专业化、标准化、精细化、现代化”的新型高品质妇科医院。